Tarieven en Vergoedingen 2024
Om in aanmerking te komen voor behandeling die vanuit uw basisverzekering wordt vergoed is het nodig een verwijsbrief van uw huisarts te hebben waarin de huisarts beschrijft welke problematiek of vermoeden van diagnose er is.
Kosten van de behandeling
Bij aanmelding is het nooit meteen duidelijk hoe de behandeling precies zal gaan verlopen en hoe lang deze zal gaan duren. Het is dan ook niet mogelijk om vooraf precies te kunnen zeggen hoeveel een behandeling kost. Het is wel altijd vooraf duidelijk hoeveel een consult kost.
Sinds 1 januari 2022 is er een nieuw bekostigingssysteem voor de Geestelijke Gezondheidszorg (GGZ) ingevoerd in heel Nederland, het ‘Zorgprestatiemodel’. De vergoedingen van de geleverde zorg zijn in het Zorgprestatiemodel gebaseerd op zogenoemde ´prestaties´ die een zorgaanbieder levert. De kosten voor de behandeling/prestaties die u ontvangen heeft worden maandelijks gefactureerd. Met sommige verzekeraars hebben wij afspraken gemaakt om de factuur rechtstreeks bij hen in te kunnen dienen. De zorgverzekeraar maakt de vergoeding dan rechtstreeks over naar Viefggz. Bij andere zorgverzekeraars is dit niet mogelijk en wordt de factuur maandelijks rechtstreeks naar u gestuurd. Op de factuur staan het aantal consulten, de soort consulten en wie de consulten uitgevoerd heeft zodat u deze gemakkelijk kunt controleren. Vervolgens bent u zelf verantwoordelijk om deze factuur in te dienen bij uw zorgverzekeraar en aan Viefggz te betalen.
Vergoedingen
Omdat wij bij Viefggz de kwaliteit van zorg willen bieden die wij denken dat nodig is, met voldoende tijd en persoonlijke aandacht om samen met u te kunnen bepalen wat u op welk moment nodig heeft, hebben wij op dit moment enkel een contract met DSW verzekeringen (DSW, Stad Holland, In Twente). Dit betekent dat Viefggz voor de meeste cliënten een zogenoemde ongecontracteerde zorgaanbieder is.
Wordt de zorg bij Viefggz 100% vergoed door mijn zorgverzekering?
Bij een natura-polis ligt de vergoeding lager. Heeft u zo’n naturapolis, dan krijgt u bij niet-gecontracteerde zorgverleners – zoals Viefggz – maar een beperkt deel van de kosten vergoed. Meestal is dat ongeveer 70% van een bedrag dat die verzekeraar als ‘marktconform’ hanteert en dan kan het niet vergoede deel van uw factuur best groot worden. Tot zo’n 40%, afhankelijk van de door u gekozen zorgverzekering.
U kunt het percentage wat uw zorgverzekering vergoedt nalezen in uw zorgpolis. Een deel van de factuur valt dan dus niet onder de vergoeding van uw zorgverzekering, waardoor u een deel van de factuur zelf moet betalen.
Welke zorgverzekering u ook heeft, uw zorgverzekering mag niet zo weinig vergoeden, dat u in feite toch gedwongen wordt om naar een gecontracteerde zorgaanbieder te gaan.
Houd u er rekening mee dat ongeacht welke zorgverzekering of polis u heeft, er altijd een wettelijk eigen risico geldt. Voor 2024 is dit vastgesteld op minimaal €385,-
Dus ik moet toch bij betalen?
VOORBEELD
Beroep: Psychiater
Diagnostiek consult van 60 minuten Code CO0531 Prijs: € 403,20
Behandeling consult van 60 minuten Code CO0596 Prijs: € 304,81
Beroep: Verpleegkundig Specialist
Diagnostiek consult van 60 minuten Code CO0547 Prijs: € 233,89
Behandeling consult van 60 minuten Code CO0612 Prijs: € 199,52
Beroep: Psychotherapeut
Diagnostiek consult van 60 minuten Code CO0571 Prijs: € 287,26
Behandeling consult van 60 minuten Code CO0636 Prijs: € 243,09
Beroep: GZ-Psycholoog
Diagnostiek consult van 60 minuten Code CO0563 Prijs: € 255,89
Behandeling consult van 60 minuten Code CO0628 Prijs: € 215,70
Beroep: Sociaal Psychiatrisch Verpleegkundige
Diagnostiek consult van 60 minuten Code CO0579 Prijs: € 210,38
Behandeling consult van 60 minuten Code CO0644 Prijs: € 177,77
Beroep: Overige beroepen (SPH/Maatschappelijk werker)
Diagnostiek consult van 60 minuten Code CO0522 Prijs: € 226,92
Behandeling consult van 60 minuten Code CO0587 Prijs: € 189,07
*Tarieven zijn op basis van NZA 2024
Enkele zorgverzekeraars vergoeden de behandeling bij een ongecontracteerde hulpverlener enkel wanneer u daar van te voren toestemming voor vraagt middels een zogenoemde 'machtiging'!
Wij adviseren u dan ook indien u een behandeling bij Viefggz overweegt eerst contact op te nemen met uw zorgverzekeraar en de volgende vragen te stellen:
- Ik overweeg een behandeling bij Viefggz. Dit is een GGZ-instelling die ongecontracteerde zorg aanbiedt.
- Welke percentage vergoeden jullie voor mijn behandeling bij Viefggz?
- Moet ik van te voren toestemming vragen voor mijn behandeling?
- Zijn er aanvullende eisen of voorwaarden zoals een maximum aantal sessies?
- Mag ik deze informatie schriftelijk ontvangen en noteren met wie ik gesproken heb?